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澳客彩票竞彩:踝关节撞击症——脚踝里的对对碰

来源:足彩澳客网 作者:澳客竞彩官网在线app 时间:2022-09-30 01:39:11

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  专家简介:王传舜,上海市第一人民医院足踝外科专科医师,美国杜克大学足踝外科临床访问学者。

  顾名思义,踝关节撞击症(Ankle Impingement)就是踝关节里发生撞击,进而导致疼痛、活动受限的病症,是踝关节慢性疼痛的常见原因。

  在向上背伸的时候,如果踝关节的前部存在异常的结构,导致卡压、嵌顿或者撞击,引起踝关节前方的疼痛或者活动受限,这种情况便称为前方撞击症(Anterior Impingement);同样地,在向下跖屈的时候,如果踝关节的后部存在异常的结构,导致卡压、嵌顿或者撞击,引起踝关节后方的疼痛或者活动受限,则称为后方撞击症(Posterior Impingement)。

  从事高强度运动锻炼,踝关节长期过度负荷,特别是足球与篮球运动,因此踝关节前方撞击症还有个俗名叫“足球踝”(Footballers Ankle)。

  踝关节用力向上背伸时可出现较为明显的疼痛,并有活动角度受限,导致下蹲及下楼梯时出现困难。

  从事体操运动、芭蕾舞蹈的人群,因为他们经常要进行高强度的跳跃动作,并采用脚尖着地的方式落地,容易造成踝关节后方过度负荷

  踝关节用力向下跖屈时可出现较为明显的疼痛,并有活动角度受限,导致跳跃及踮脚负重时出现困难。

  诊断踝关节撞击症的依据主要是患者的病史、临床表现以及体征,专业的足踝外科医生首先会详细地询问病史、症状表现,然后会进行一系列的查体(Physical Examination),包括行走步态、外观力线的评估,然后用双手触诊评估压痛、关节活动度、稳定性、肌肉力量等。

  磁共振(MRI)检查可以协助评估是否存在软组织的嵌顿卡压,并能评估韧带、肌腱的损伤以及排除距骨骨软骨损伤等可能合并的问题。

  保守治疗的内容主要是康复治疗,包括早期针对肿胀疼痛的保护性治疗,中期的关节活动度、肌力训练,以及后期的本体感觉、敏捷度、力量加强训练等。

  对于保守治疗效果不理想的患者,应该考虑手术治疗。值得庆幸的是,由于手术技术的进步,踝关节撞击症的手术只需要在踝关节的前方或者后方开两个小口子,然后插入两根一次性筷子粗细的关节镜手术器械就可以完成全部操作,是真正意义上的微创手术。

  单纯踝关节撞击症的术后恢复是非常快的,通常术后一到两天炎症肿胀消退后,便可以开始完全的负重行走,术后一周左右就能回归日常的生活工作。如果再配合充分的康复治疗,术后两周便可逐步开始运动锻炼。手术切口非常小,愈合之后几乎看不出来。由于损伤小,恢复快,术后的满意率可以达到90%左右。

  踝关节撞击症指的是踝关节前部或后部发生骨性结构或者软组织结构的撞击卡压,引起疼痛、活动受限的病症,是导致踝关节慢性疼痛的常见原因。

  微创的关节镜手术损伤小、恢复快、疗效确切,对于保守治疗效果不佳的患者来说是很好的选择。

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